La chirurgie de rajeunissement des paupières s'appelle la blépharoplastie. On parle de blépharoplastie supérieure pour les paupières du dessus et de blépharoplastie inférieure pour les poches sous les yeux. On peut opérer les 4 paupières en même temps si les conditions le permettent. La blépharoplastie supérieure consiste à enlever l'excès de peau qui a tendance à retomber sur l'œil et former une « casquette ». Parfois, on enlève aussi des petits excès graisseux. La blépharoplastie inférieure a pour principe de retirer les poches graisseuses sous l'œil et si besoin de retirer un excès de peau pour retendre la peau sou l'œil.
Avant toute intervention il est nécessaire de réaliser un examen ophtalmologique comportant un champ visuel. Si le champ visuel est perturbé, c'est-à-dire que la peau de la paupière supérieure retombe sur l'œil de telle sorte qu'elle l'empêche de tout voir, la blépharoplastie peut être prise en charge par la sécurité sociale.
Non, c'est une intervention totalement indolore.
Dans la plupart des cas, l'intervention se déroule sous anesthésie locale, par injection de produit anesthésique sous la peau. Mais l'anesthésie générale peut être utilisée surtout lorsqu'on opère les 4 paupières simultanément.
Pour la blépharoplastie supérieure, la cicatrice est placée dans le sillon naturel formé par la paupière lorsqu'elle est ouverte et prolongée dans une petite ride sur le côté de l'œil. Elle est donc dissimulée de telle sorte qu'elle est quasiment invisible. Pour la blépharoplastie inférieure, soit on passe par la conjonctive de l'œil lorsqu'il n'y a pas de peau à retirer, il n'y a donc pas de cicatrice visible, soit la cicatrice est placée juste sous les cils et reste donc camouflée par l'ombre des cils.
Le risque principal est le défaut de résultat soit par insuffisance de résection soit par une résection trop importante qui peut aboutir à un œil rond, un ectropion, un défaut de fermeture des paupières ou un larmoiement. Des complications au niveau de l'œil peuvent survenir comme une conjonctivite ou une kératite et seront traitées par traitements locaux comme des collyres. Il peut y avoir des problèmes de cicatrisation avec survenue de petits kystes sur la cicatrice dont le traitement est très simple. La complication la plus grave, mais la plus rare, est la cécité monoculaire, à savoir la perte de vision d'un œil. Elle est très rare mais mérite d'être connue.
Comme la peau des paupières est très fine, l'œdème et les ecchymoses sont très visibles juste après l'intervention sous forme de gonflements et de cocards. Il faut donc prévoir 1 semaine de convalescence pour faire disparaitre les bleus et laisser dégonfler l'œdème.
Un résultat proche du résultat final est visible au bout d'une semaine, mais la disparition progressive de l'œdème et la cicatrisation vont améliorer le résultat pendant encore plusieurs semaines à quelques mois.
L'intervention dure entre 45 minutes et jusqu'à 2h maximum pour les 4 paupières.
Cette intervention se fait en externe, c'est-à-dire que vous rentrez et sortez le même jour.
La chirurgie ne peut être envisagée qu'après certaines étapes indispensables :
Les soins post-opératoires sont simples, ils comportent :
Vous pouvez retrouver plus d'informations sur les interventions réalisées par le docteur Ludovic Lievain, chirugien plasticien à Rouen, en consultant son site officiel :